“终于又能看清家人的脸了,这感觉真好。”在北京爱尔眼科医院青光眼科,65岁的辛先生难掩内心的激动。
辛先生是一位病史复杂的“老病号”。20年的糖尿病史,10年的眼底出血困扰,让他的双眼饱经风霜。长期的糖尿病视网膜病变,使他不得不反复接受眼底注药和激光治疗,但视力依然在不可逆转地下降。更棘手的是,他还同时患有闭角型青光眼和白内障。
来北京爱尔眼科医院就诊前,辛先生的视力状况已十分严峻。检查显示,其右眼视力仅存0.5,而左眼视力仅能感知手在眼前晃动。眼压控制不理想,24小时眼压监测显示双眼峰值高,波动明显。视野检查结果双眼异常,意味着他眼中大部分世界看不清。同时,双眼晶体混浊,C/D(杯盘比)达0.7,左眼还存在黄斑病变,玻璃体浑浊严重。每一份检查报告都指向同一个结论:必须手术。
面对这样一位集青光眼、白内障、糖尿病、眼底病等多种复杂情况于一身的患者,手术方案的设计必须慎之又慎。青光眼科王书华主任为辛先生制定了个性化方案——采用青光眼白内障联合手术,一次性解决白内障和青光眼两大核心问题,并最大程度减少对其他组织的干扰。
在微创手术系统辅助下,王书华主任通过约2毫米的微小切口,顺利完成了白内障超声乳化摘除,并植入了合适的人工晶体。同时,针对青光眼问题,实施了房角分离手术,从根源上打开了眼部房水引流通路。整个手术流畅、精准,对眼内组织的创伤降到最低。
术后,辛先生的双眼眼压分别降至右眼14mmHg、左眼15mmHg的理想水平,成功脱离了眼压波动的危险区。更让他欣喜的是,随着视路畅通,他的裸眼视力有了提升,左眼从术前的仅能感知手在眼前晃动,恢复到了能够独立行走、辨认物体的实用视力水平。“以前眼前像蒙着一层毛玻璃,还时不时胀痛,现在世界一下子亮堂、清爽了。”辛先生言语中满是感慨。
王书华主任表示,传统观点常认为青光眼合并白内障手术风险高、恢复慢。但如今,随着微创手术理念和设备的普及,一次手术同时解决白内障与青光眼已成为常规且高效的选择。这不仅避免了患者多次手术的痛苦和经济负担,更重要的是,能及早解除高眼压对视神经的威胁,为患者保住宝贵的视功能。
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